精索静脉曲张
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福州博爱不育医院:男性精索静脉曲张并发症有哪些?精索静脉曲张对患者的危害很大,要早发现早治疗。下面是医生对精索静脉曲张并发症的详细介绍,希望能够引起男性朋友的足够重视。
精索静脉曲张并发症常见有以下这几个方面:
输精管损伤
输精管损伤是精索静脉曲张手术理论上的并发症,因为在手术中,输精管呈白色,触之质地坚韧,管状结构,明显区别于周围的血管等组织的颜色和结构,任何泌尿、不育不孕的医师都能正确辨认,并且加以分离,避免无意钳夹。
阴囊水肿和睾丸鞘膜积液
阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后较常见的并发症,发生率在3%
~40%之间。阴囊水肿的机制和淋巴管的损伤有关。与精索动静脉伴行的淋巴管在手术过程中被损伤,导致淋巴液外渗,局部水肿明显,而静脉已被结扎,回流受阻,严重者可发生睾丸鞘膜积液。
血管损伤和睾丸萎缩
睾丸动脉损伤是很难避免的,尤其是小睾丸其睾丸动脉被误扎的危险更高;而保护提睾肌动脉等有助于降低该类不好事件的发生率,推荐尽量保护睾丸动脉对睾丸的血供。在手术过程中寻找睾丸动脉,只要做到手术精细,就能取得良好的效果;同时并不意味着就能大团块结扎,仍然提倡手术中尽量保护睾丸的血供,以免发生睾丸萎缩。
神经损伤
精索静脉曲张手术中,经腹腔镜手术过程中生殖股神经损伤的发生率在2%-9%之间,症状表现为大腿前内侧和手术切口前外侧暂时的麻木。生殖股神经损伤在电刀烧灼或超声刀切开精索外膜时较容易损伤。操作不精细,过度牵拉包绕精索的组织或钳夹神经也可引起损伤。
其他并发症
如有病人术后诉腰背部、睾丸疼痛,可能与精索本身的解剖结构相关,
在手术中过分牵拉精索可以引起肾区不适;手术中腹腔和盆腔脏器损伤,如肠管、膀胱等,多由手术操作不精细或者对解剖不熟悉引起;偶尔也有股血管如股动脉和股静脉的损伤。
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